Personer med hepatitt C-kur står fortsatt overfor risiko for død: Studie

Selv etter å ha blitt helbredet for hepatitt C, har de som blir friske en mye større sjanse for å dø enn befolkningen generelt – mellom tre og fjorten ganger høyere, avhengig av alvorlighetsgraden av leversykdommen.


 Personer med hepatitt C-kur står fortsatt overfor risiko for død: Studie
Representativt bilde. Bildekreditt: ANI

Selv etter å ha blitt helbredet for hepatitt C, har de som blir friske en mye større sjanse for å dø enn befolkningen generelt – mellom tre og fjorten ganger høyere, avhengig av alvorlighetsgraden av leversykdommen. Studiens funn ble publisert i The BMJ.


Funnene, basert på en database med over 20 000 mennesker som har blitt helbredet for hepatitt C, viser at narkotika- og leverrelaterte dødsårsaker sto for de fleste dødsfallene. Dette understreker viktigheten av kontinuerlig bistand til å høste de fulle fordelene av en hepatitt C-kur. Hepatitt C er et virus som kan infisere leveren og forårsake betydelig og potensielt dødelig leverskade over tid dersom behandling ikke mottas.

Historisk ble interferonbasert terapi brukt til å behandle hepatitt C, som ofte var ineffektiv. Nye medisiner kjent som direktevirkende antivirale midler (DAA) ble imidlertid utviklet i 2011. Mer enn 95 prosent av DAA-behandlede pasienter oppnår nå en «virologisk kur» og har en betydelig lavere risiko for død enn ubehandlede pasienter. Spørsmålet om hvilken prognose kurerte pasienter kan forvente i forhold til den generelle befolkningen er imidlertid fortsatt diskutert.



For å undersøke videre, bestemte et team av britiske og kanadiske forskere seg for å måle dødeligheten hos personer som hadde en hepatitt C-kur og sammenligne dem med befolkningen generelt. De undersøkte data fra tre befolkningsstudier utført i British Columbia (Canada), Skottland og England som involverte 21 790 personer som ble kurert for hepatitt C mellom 2014 og 2019.

Individer ble delt inn i tre grupper basert på alvorlighetsgraden av deres leversykdom på helbredelsestidspunktet: pre-cirrhosis (bare i British Columbia og Skottland-studiene), kompensert cirrhosis og sluttstadium leversykdom. Over en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på 2-4 år ble data knyttet til nasjonale medisinske registre og flere dødsårsaker ble undersøkt, inkludert leverkreft, leversvikt, legemiddelrelatert død, eksterne årsaker (primært ulykker, drap og selvmord). ), og sykdommer i sirkulasjonssystemet.


Etter at alder ble tatt i betraktning, var dødsratene betydelig høyere enn i den generelle befolkningen på tvers av alle alvorlighetsgradsgrupper og miljøer av sykdommen. I Skottland, for eksempel, var raten for alle pasienter 4,5 ganger høyere enn den generelle befolkningen (442 dødsfall observert mot 98 forventet), mens ratene i British Columbia var 3,9 ganger høyere (821 dødsfall observert mot 209 forventet).

Ratene økte også betydelig med alvorlighetsgraden av leversykdommen. I British Columbia, for eksempel, var ratene tre ganger høyere hos personer uten cirrhose og fjorten ganger høyere hos pasienter med leversykdom i sluttstadiet. Den ledende årsaken til overdreven død hos pasienter uten cirrhose var medikamentrelatert, mens de to ledende årsakene til pasienter med cirrhose var leverkreft og leversvikt.


Høyere alder, nylig rusmiddelbruk, alkoholbruk og allerede eksisterende tilstander (komorbiditeter) var alle assosiert med høyere dødsrater på tvers av alle sykdomsstadier og innstillinger. Dette er foreløpige funn, og forskerne erkjenner at de kanskje ikke er anvendelige i alle sammenhenger, spesielt der injeksjonsbruk ikke er den dominerende måten å overføre hepatitt C.